《超高清视频产业发展行动计划(2019-2022年)》提出,要加快超高清视频技术在医疗健康领域的创新应用。经过三年的发展,国产4K内窥镜、4K术野相机等超高清医疗影像产品不断普及,超高清视频远程医疗服务平台在缓解医疗资源不均衡、守好疫情防线方面发挥了积极作用。赛迪研究院电子信息研究所认为,要持续加强超高清视频技术在医疗健康领域的赋能作用,应从以下方面着眼:把握超高清视频医疗产品迭代机遇实现弯道追赶,推动“超高清视频+医疗健康”标准体系制定和实施,促进医学界产业界共建“超高清视频+医疗健康”产业生态,使超高清视频技术能更好地保障人民群众健康福祉。
　　
　　一、超高清视频技术助力我国整体医疗服务水平提升
　　
　　超高清医疗影像产品基本实现国产化替代,助力低价优质医疗服务普及。目前,以4K内窥镜、4K术野相机为代表的超高清医疗影像产品国产化率不断提升,已具备质量和价格优势,大大降低了4K数字化手术室影像管理系统的建设成本,减轻患者医疗负担,使人人都能享受到低价的优质医疗服务。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、浙江华诺康科技有限公司、新光维医疗科技(苏州)股份有限公司,以及南京图格医疗科技有限公司的超高清内窥镜摄像系统分辨率、色彩还原和安全性等技术指标已达到世界领先水平,可实现数字去雾、器械识别追踪、出血点检测回溯等临床辅助功能,有效降低突发情况恶化概率,提高了手术成功率。杭州海康慧影科技有限公司的4K术野相机在各种光照环境下均可真实准确地还原手术画面,实现手术术野、手术全景采集、全程摄录、直播转播等服务,解决了手术现场示教时人员受限、交流受限、容易引起交叉感染的问题,为培养医疗人才提供了便利。
　　
　　超高清视频远程医疗服务平台可缓解医疗资源不均衡问题,助力基层医疗服务能力提升。超高清视频远程医疗服务平台解决了不同科室、上下级医院以及医患之间线下沟通交流不便、电话沟通无法共享影像信息的问题,有效提高沟通交流效率与质量,降低了患者就医的时间与金钱成本,促进了上下级医院联动,优质医疗资源下沉,使国家分级诊疗政策落到实处,推动了医疗资源的合理配置和纵向流动。同时,利用超高清视频远程医疗服务平台,上级医院可及时对基层医务人员开展远程培训、远程手术示教,提升基层医疗卫生服务能力。华中科技大学同济医学院附属协和医院叶哲伟教授团队研发的超高清混合现实全息影像系统,帮助患者在本地即可接受大型医疗机构的专家级优质医疗服务,实现了优质医疗资源最大程度的共享利用。目前该团队实施超高清视频5G混合现实远程会诊指导已经超百例。
　　
　　超高清视频技术对非接触式防疫管控需求支撑作用明显,助力打赢新冠疫情防控攻坚战。在新冠疫情防控常态化背景下,多家医院以“线上寻医就诊开方,线下药物配送到家”的模式,利用超高清视频开展线上复诊,慢性病、常见病患者足不出户就可得到治疗,同时也有效减少了人群接触，降低了医患之间交叉感染的风险，符合当前防疫需求。广东省远程医疗平台接入医疗机构4504家，升级省市两级疫情防控指挥中心、33家定点救治医院在内的超高清视频会议系统，在提高治愈率、降低死亡率、提高基层防控能力上取得突出成绩。钟南山院士曾利用此平台指导广东省内和湖北荆州重症病人的救治工作。
　　
　　二、存在的问题
　　
　　高端超高清内窥镜及其核心元器件依然依赖进口。医用内窥镜作为精密仪器,技术壁垒极高,核心元器件与知识产权长期被国外少数企业垄断。卡尔史托斯、奥林巴斯、史塞克、宾得、富士能和狼牌六大品牌占据我国主要市场,行业巨头奥林巴斯独占65%市场份额。国内内窥镜自研产品主要以中低端为主,CCD图像传感器、CMOS图像传感器等核心零部件多来自海外,其中CCD图像传感器由索尼、富士、松下、夏普等7家日企垄断,索尼一家独占50%以上市场份额。
　　
　　“超高清视频+医疗健康”领域缺少复合型人才。一方面,超高清视频设备供应商需要深入理解临床医学、医疗影像学、医学教学等领域对设备精密程度、延时特性、分辨率、对比度和生物医用材料的要求,进一步提升显示清晰度、定位精确度,提高和改善设备的使用安全性。另一方面,超高清视频医疗健康服务方案提供商则需要与医学院、医院和其他医疗机构深入合作,对超高清视频技术在医疗健康细分领域的应用有足够的认识和理解。目前具备软硬件开发的综合能力和互联网化平台开发和运营能力的复合型人才缺口巨大。
　　
　　缺乏统一的标准与评价体系，超高清视频远程医疗服务仍未有效开展。医院内部存在多种医疗器械、终端设备和应用软件，但不同产品之间在数据接入方式、视频格式、网络传输等方面存在多种标准规范，不同设备对超高清视频的兼容支持能力各不相同。由于缺少统一的标准与评价体系,系统间互联互通难度大，资源无法统一调度，医院内部存在“信息孤岛”。各医院间也存在数据格式与标准、网络服务建设与规范、患者隐私与数据安全规范不统一的问题，无法实现数据的共享和整合，患者仅可在一家医院享受远程医疗服务。
　　
　　三、几点建议
　　
　　加快发展核心关键器件,推动国产医疗设备的产业化。加快发展低成本、高良品率、尺寸小、低功耗的CMOS图像传感器,持续优化降噪、滤波、颜色校正、白平衡、轮廓强调、测光模式、对比度增强等图像处理算法,支持本土内窥镜产品采用国产CMOS图像传感器。对包括内窥镜在内的国产医疗器械予以优先审评和审批,加快超高清视频医疗影像设备等行业专用系统设备的产业化。
　　
　　推动“超高清视频+医疗健康”标准体系制定和实施。研究构建“超高清视频+医疗健康”标准体系,重点开展医疗健康设备、网络、业务应用、数据互联互通、信息安全等标准制定。破除超高清视频与医疗健康领域深度融合过程中的体制机制障碍,全面推进各省市医疗机构的信息共享,搭建统一的区域医疗卫生信息平台,建立健康信息分级共享机制,在患者知情授权的情况下,分级共享医疗数据,实现资源的全面整合与共享。
　　
　　促进医学界产业界共建“超高清视频+医疗健康”产业生态。一方面,鼓励医生、医学院、医院和其他医疗机构参与到超高清视频赋能医学的市场生态搭建。推动医学界加强对超高清视频技术的理解,发挥超高清视频技术在临床医学、手术导航规划、远程医疗和医学教学领域的积极作用,共建良性循环的超高清视频医疗内容生态。另一方面,依托有条件的企业、医院和医学研究机构建设一批医疗超高清视频产业创新人才培养基地，加快培养“超高清视频+医疗健康”产业领军人才。
　　
　　部署实施“超高清视频+医疗健康”产业试点示范应用项目。
　　
　　一方面,政府、医疗行业及商业机构需进一步加大投入,整合人才、资本、平台和服务等资源,建设超高清视频医疗健康技术产业试验示范区,在科技成果转移转化服务、金融、人才、政策等方面,探索形成一批可复制、可推广的工作经验与模式。另一方面,结合各区域医疗现状,突破医疗技术应用瓶颈,推动一批符合产业转型发展需求的重大超高清视频医疗健康科技成果在示范区转化与推广应用。
　　
　　
　　编辑：Harris